福岡で開催された水泳の国際大会

福岡で開催された水泳の国際大会にて、代表の森下がフィジオサポートを行いました。

概要

今回、2023年7月14日～7月30日に福岡で開催された水泳の国際大会において、選手の身体のメンテナンスに対するフィジオ業務のご依頼があり、サポートをいたしました。

《参加期間》
・7月22日～7月24日のハイダイビング競技選手のサポート
・7月25日、7月27日の競泳競技の選手サポート
ハイダイビング競技の試合日程は7月25日～7月27日だったものの、選手のダメージが試合までに抜けない可能性があるとの事で、練習日である7月22日～7月24日までの練習期間にサポートに入らせていただきました。

《サポート体制》
今回ハイダイビングのサポートに入った理学療法士は全体で5名。
練習日に3名、試合当日に2名の体制でサポートにあたります。
選手とのやりとりについては、言語の問題も考えられたものの、ボランティアスタッフによるサポートが手厚く、通訳や選手の順番待ち等うまくサポートしてくれたことで混雑することなくフィジオサポートに集中することができました。

《事前の準備物》
様々な怪我が想定されることからテーピングやバンテージ、救急処置用具等をもって活動に参加しました。
「飛び込み」という競技において、様々なひねりや体幹の屈曲姿勢、空中での姿勢保持等多くの身体操作や筋出力を必要とすることから、多くの慢性疼痛を抱えていることが考えられます。
また、高さ27m、着水までの時間約3秒、時速100kmにまで達するとされる競技であるため、着水時に様々な外傷があり得ます。
外傷を防ぐ為にも、選手は着水の衝撃に備え、両手を握り、肩を前方でたたみ、しめる姿勢をとるのですが、その姿勢をとることと、頸部を緊張させて着水のダメージを軽減するため、頸部周囲の筋肉の過緊張が多くの選手にみられました。また、選手のバックグラウンドとして体操競技やトランポリン、高飛び込み競技をしていることなど、身体への負荷が強い競技であることも影響し、慢性疼痛が多くの選手にみられました。

サポート会場

ここからは実際のサポートについて触れていきます。
練習日初日、7月22日は朝8時からハイダイビング競技の運営の挨拶から選手全体のミーティング、運営側のミーティングが行われました。選手の控室は約250㎡ほどある仮設施設で冷房や提携している会社のスポーツドリンク、水、パンやフルーツなどの軽食が準備されています。トレーニング機材としては、飛び込みイメージ用のクッションマットが２つ、エアロバイク5台がヨガマットが数十個、他会場や競技場の確認をするテレビが3台準備されていました。フィジオのブースはベッドが3台とバスタオルが約20枚ほど簡易仕切りで外からは見えにくくされており、日本文化に触れることができる、けん玉や浴衣、だるま落としなど選手がリラックスできるブースも準備されていました。
フィジオのユニフォームは指定されたスポンサー企業の物であり、活動中や会場内では常時着用となっております。

実際のサポートについて

サポート活動初日、各国の選手たちから朝挨拶にきてくれたり、後で身体をチェックしてほしいと話してくれたりとリラックスした雰囲気で、少しずつ依頼が増えていきました。日本代表の選手も自ら挨拶に来てくれたりと、選手のほうからも「一緒に良い雰囲気を作ろう」としてくれていたのが伝わってきます。

《練習初日》
午前中は女子選手がハイダイビング練習、午後が男子。
午前中は男子選手も女子練習の見学に行っていたためほとんどの選手のオファーは無し。
午後の男子練習後に数名の選手がフライトの疲れや身体の張りを落としてほしいとオファー。
実際には、ストレッチやダイレクトマッサージを中心に数名の選手をサポートしました。練習後のダメージよりも全身の疲労感といった感じでした。専属のフィジオや代表から派遣されているフィジオなど選手の経歴やスポンサー状況、各国の支援状況に応じて違いが生じており、大会のフィジオとして招集を受けた我々理学療法士陣は様々な国の選手のサポートを実施していました。

《2日目》
初日と比較し、複数名の選手のサポートを実施。
印象が強かったのは、南米の代表の選手やヨーロッパの代表の選手が飛び込み競技において、着水に失敗し、内転筋の挫傷や後頚部の捻挫がみられたことです。
南米の選手については、「気持ちが高ぶってしまい着水が乱れてしまった。どんな落ち方をしたか分からないが明日首が痛くなるのは感じる」との事でした。頸部の動きを確認したところ前屈や後屈、左右の側屈において後頚部全体の痛みを訴えていたことと、肩甲骨周囲の過緊張、胸郭の動きの悪さが出ていたため、動きを確認しながら、筋肉の過緊張部分のケアとしてダイレクトマッサージとストレッチ、簡単な体操などリラクゼーションを中心に実施しました。セラピー後は頸部の動き、痛みも軽減していたので、翌日への影響も考慮し、頸部のサポートをする目的で後頚部にテーピングを実施しました。翌朝、選手は笑顔で現れ「昨日の痛みはかなりなくなっている。」と伝えてくれ、練習に参加することができていました。

スポーツ現場において、選手の怪我がなくフィジオの出番がないことが、現場にとっては最善であると言えます。しかしながら、我々がバックアップ体制をとることで、選手の安心感となることや有事の際にサポートをすることで早期復帰につなげることは大変意味のあることと考えています。

内転筋の挫傷をした選手については、大きな痛みではなく歩行や走行に問題はなかった事もあり、組織の二次的損傷を抑える目的に周囲組織のコンディショニングとRISE処置、テーピングによるサポートを実施しました。

《３日目　練習最終日》
初日や２日目にサポートした選手は継続して対応したフィジオに「今日も頼むよ」といった感じで依頼が多くみられました。選手達は大きなトラブルなく、コンディショニング目的の依頼がほとんど。初日にサポートした内転筋挫傷をした選手については、痛みは減っているが臀部が張っているとのことでしたので、フィジカルチェックと問診を行った後、昨日の受傷からの代償動作等による筋疲労によるものと判断しコンディショニングを実施。また、内転筋部へのテーピングは筋自体の収縮をサポートする目的に初日とは違う方法でサポートを実施しました。

競泳選手のサポート

競泳競技においても海外の選手のサポートを中心に実施することとなりました。
当該選手が出場する全試合が終わった後ということもあり、選手自身かなりリラックスした状態。
既往歴や現病歴等確認後、現在の状況やコンディション、日常的なサポート体制など確認したあと、軽いフィジカルチェックを行います。両肩の受傷歴があり、肩甲骨周囲の動きに不十分さがみられました。日々の行っているケア内容やウェイトトレーニング内容等実際に動作を交えて確認しながら、身体のストロングポイントやウィークポイントを一緒に確認していきます。実際のトレーニングを一緒に行うことで、選手自身気が付いていなかった部分にも気が付いたと伝えてくれました。実際にコンディショニングを行ったあと、選手からは、自国に帰ってからのトレーニングやケアについて教えてほしいと打診があったため、一緒に現状のチェックとセルフトレーニングを確認しました。